Russian English Ukrainian
Корзина              
0 товаров - 0,00₴
Корзина пуста!

Алфавитный указатель

Нейпоген р-р д/ин. 30 млн ЕД фл. 0,5 мл №1

Цена препарата:

850,00₴
Кол-во:

Показания к применению Нейпогена

для уменьшения продолжительности нейтропении и частоты фебрильной нейтропении у больных, получающих химиотерапию цитотоксическими препаратами по поводу немиелоидных злокачественных заболеваний, а также сокращения продолжительности нейтропении и ее клинических последствий у больных, получающих миелоаблативную терапию с последующей трансплантацией костного мозга. Мобилизация аутологичных клеток -предшественников периферической крови, в том числе после миелосупрессивной терапии для ускорения восстановления гемопоэза путем введения этих клеток после миелосупрессии или миелоаблативной терапии. Детям и взрослым с тяжелой врожденной, периодической или злокачественной нейтропенией (абсолютное число нейтрофильных гранулоцитов <500/мм3) и тяжелыми или рецидивирующими инфекциями в анамнезе показано продолжительное лечение Нейпогеном для увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов и снижения частоты и продолжительности инфекционных осложнений.

Применение Нейпогена

Стандартные схемы цитотоксической химиотерапии По 0,5 МЕ (5 мкг/кг массы тела) 1 раз в сутки. При миелоаблативной терапии с последующей трансплантацией костного мозга Начальная доза - 1 МЕ/кг в сутки в/в капельно на протяжении 30 мин или 24 ч или же 1 МЕ/кг в сутки путем непрерывной п/к инфузии на протяжении 24 ч. Нейпоген разводят в 20 мл 5% р-ра глюкозы (см. Указания относительно разведения). Первую дозу Нейпогена вводят не раньше чем через 24 ч после проведения цитотоксической химиотерапии или трансплантации костного мозга. После того как пройдет момент максимального снижения количества нейтрофильных гранулоцитов, суточную дозу нужно скорректировать в зависимости от динамики количества нейтрофильных гранулоцитов. Если число нейтрофильных гранулоцитов превышает 1000/мм3 на протяжении 3 дней подряд, дозу Нейпогена снижают до 0,5 МЕ/кг в сутки; потом, если абсолютное число нейтрофильных гранулоцитов превышает 1000/мм3 на протяжении 3 дней подряд, Нейпоген отменяют. Если в период лечения абсолютное число нейтрофильных гранулоцитов снижается до <1000/мм3, дозу Нейпогена нужно снова повысить согласно приведенной схеме. При мобилизации клеток - предшественников периферической крови (мобилизации клеток - предшественников периферической крови у больных, получающих миелосупрессивную или миелоаблативную терапию с последующей трансплантацией аутологичных клеток - предшественников периферической крови с трансплантацией костного мозга или без него) Для активации клеток - предшественников периферической крови, проведенной как самостоятельная терапия, - по 1,0 МЕ (10 мкг)/кг в сутки путем непрерывной 24-часовой в/в инфузии или п/к введения 1 раз в сутки на протяжении 6 дней подряд. Для инфузий Нейпоген разводят в 20 мл 5% р-ра глюкозы (см. Указания относительно разведения). Рекомендуется делать три лейкафереза подряд на 5-7-й день. Для мобилизации клеток - предшественников периферической крови после миелосупрессивной химиотерапии - по 0,5 МЕ (5 мкг)/кг в сутки путем ежедневных п/к инъекций, начиная с первого дня после завершения химиотерапии и до тех пор, пока количество нейтрофильных гранулоцитов не превысит ожидаемый минимум и не достигнет нормальных значений. Лейкаферез нужно проводить на протяжении периода, когда абсолютное число нейтрофильных гранулоцитов повышается с 5000/мм3. Больным, не получающим интенсивной химиотерапии, бывает достаточно одного лейкафереза. В других случаях рекомендуется проводить дополнительные процедуры лейкафереза. Тяжелая хроническая нейтропения Врожденная нейтропения: начальная доза - по 1,2 МЕ (12 мкг)/кг в сутки п/к однократно или в несколько введений. Идиопатическая или периодическая нейтропения: по 0,5 МЕ (5 мкг)/кг в сутки п/к однократно или в несколько введений. Особые указания относительно дозирования Клинические исследования Нейпогена включали небольшое число больных пожилого возраста, однако специальных исследований в этой возрастной группе не проводилось, поэтому дать для нее рекомендации относительно дозирования не представляется возможным. Безопасность и эффективность применения препарата у детей со злокачественными новообразованиями не установлены. Введение Нейпоген можно вводить путем ежедневных п/к инъекций или ежедневных коротких (30-минутных) в/в инфузий на 5% р-ре глюкозы (см. Указания относительно разведения). Первую дозу Нейпогена нужно вводить не ранее чем через 24 ч после завершения цитотоксической химиотерапии. Нейпоген вводят ежедневно, пока количество нейтрофильных гранулоцитов не перейдет через ожидаемый минимум и не возвратится в диапазон нормальных значений. Продолжительность лечения может достигать 14 дней, в зависимости от типа, доз и использованной схемы цитотоксической химиотерапии. У больных, получающих цитотоксическую химиотерапию, увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов отмечается обычно через 1-2 дня после начала лечения Нейпогеном. Однако для достижения стабильного терапевтического эффекта необходимо продолжать терапию Нейпогеном до тех пор, пока количество нейтрофильных гранулоцитов не перейдет через ожидаемый минимум и не достигнет нормальных значений. Не рекомендуется отменять Нейпоген преждевременно, до перехода количества нейтрофильных гранулоцитов через ожидаемый минимум. Больным, получающим цитотоксическую химиотерапию и после трансплантации костного мозга, Нейпоген можно назначать п/к или в/в инфузионно, разведя его предварительно в 20 мл 5% р-ра глюкозы (см. Указания относительно разведения). Первую дозу Нейпогена вводят не ранее чем через 24 ч после цитотоксической химиотерапии или трансплантации костного мозга. Эффективность и безопасность применения Нейпогена более 28 дней в таких ситуациях не установлены. Больным с тяжелой хронической нейтропенией Нейпоген следует вводить ежедневно п/к до тех пор, пока количество нейтрофильных гранулоцитов не будет стабильно превышать 1500/мм3. После достижения терапевтического эффекта нужно определить минимальную эффективную дозу для поддержания этого уровня. Для поддержания нужного количества нейтрофильных гранулоцитов необходимо продолжительное ежедневное введение препарата. Через 1-2 нед лечения в зависимости от реакции больного на терапию начальную дозу можно удвоить или снизить наполовину. Со временем каждые 1-2 нед можно проводить индивидуальную коррекцию дозы для поддержания среднего количества нейтрофильных гранулоцитов в диапазоне 1500-10 000/мм3. У больных с тяжелыми инфекциями можно применить схему с более быстрым повышением дозы. В клинических исследованиях у 97% больных, положительно отреагировавших на лечение, полный терапевтический эффект отмечался при назначении доз до 24 мкг/кг в сутки. Безопасность применения Нейпогена при продолжительном лечении больных с тяжелой хронической нейтропенией в дозах свыше 24 мкг/кг в сутки не установлена. Указания относительно разведения При необходимости Нейпоген можно разводить 5% р-ром глюкозы. Разведенный Нейпоген может адсорбироваться стеклом и пластмассами. Правильно разведенный препарат, однако, совместим со стеклом и некоторыми пластмассами, в том числе поливинилхлоридом, полиолефином (сополимер полипропилена и полиэтилена) и полипропиленом. Если Нейпоген разводится до концентрации менее 1,5 МЕ (15 мкг/кг) в 1 мл, в р-р нужно добавлять сывороточный альбумин человека, чтобы конечная концентрация достигла 2 мг/мл. Например, при конечном объеме р-ра 20 мл суммарные дозы Нейпогена меньше 30 МЕ (300 мкг/кг) следует вводить с добавлением 0,2 мл 20% р-ра сывороточного альбумина сыворотки человека. Ни в коем случае не рекомендуется разводить препарат до конечной концентрации меньше 0,2 МЕ (2 мкг/кг) в 1 мл.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату, тяжелая врожденная нейтропения (синдром Костмана) с цитогенетическими нарушениями (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Побочные эфекты Нейпогена

Больные, получающие цитотоксическую химиотерапию Лечение Нейпогеном в рекомендуемых дозах часто сопровождается болью в костях и мышцах. Обычно она бывает слабо выраженной или умеренно выраженной (10%), однако иногда интенсивной (3%) и в большинстве случаев устраняется ненаркотическими анальгетиками. Еще реже отмечаются побочные эффекты, которые включают нарушения мочеиспускания (главным образом незначительную или умеренно выраженную дизурию). Имеются отдельные сообщения о преходящем снижении АД, требующем соответствующего лечения. Часто может наблюдаться транзиторное, дозозависимое и обычно слабовыраженное или умеренно выраженное повышение уровня ЛДГ, ЩФ, г-глутамилтрансферазы и мочевой кислоты в сыворотке крови. Менее чем у 5% больных, получавших Нейпоген в дозах выше 0,3 МЕ (3 мкг)/кг в сутки, отмечался лейкоцитоз (количество лейкоцитов 100 000/мм3 и выше). Каких-либо неблагоприятных явлений, непосредственно связанных с таким высоким лейкоцитозом, не описано. По данным рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований Нейпоген не увеличивал частоту побочных эффектов цитотоксической химиотерапии. Побочные эффекты с одинаковой частотой отмечались у пациентов, получавших Нейпоген/химиотерапию и плацебо/химиотерапию. Они включали тошноту и рвоту, алопецию, диарею, вялость, анорексию, воспаление слизистых оболочек, головную боль, кашель, кожную сыпь, боль в грудной клетке, общую слабость, боль в горле, запор и неспецифическую боль. Иногда у больных, получавших высокодозовую химиотерапию с последующей аутологической трансплантацией костного мозга, отмечались сосудистые нарушения (например тромбоз вен) и нарушения водного обмена. Их причинно-следственная связь с применением Нейпогена не установлена. Описаны единичные случаи симптомов аллергических реакций, причем приблизительно половина их была связана с введением первой дозы. Таких случаев было больше после в/в применения препарата. Иногда возобновление лечения сопровождалось возобновлением симптомов. Больные с тяжелой хронической нейтропенией У больных с тяжелой хронической нейтропенией описаны побочные реакции на Нейпоген, причем у некоторых из них частота этих симптомов со временем снижалась. Наиболее частыми клиническими побочными реакциями, которые связывали с применением Нейпогена, были боль в костях и генерализованная мышечно-костная боль. Другие побочные эффекты включают спленомегалию, которая у небольшого количества больных может прогрессировать, а также тромбоцитопению. Описаны головная боль и диарея вскоре после начала лечения Нейпогеном (меньше чем у 10% больных). Имеются также сообщения об анемии и носовых кровотечениях, но только после продолжительного назначения препарата. Отмечалось транзиторное и клинически бессимптомное повышение уровней мочевой кислоты, ЛДГ и ЩФ в сыворотке крови, также транзиторное умеренно выраженное снижение концентрации глюкозы в крови. Побочные явления, возможно связанные с лечением Нейпогеном, отмечались обычно менее чем у 2% больных с тяжелой хронической нейтропенией и включали реакции в месте инъекции, головную боль, гепатомегалию, артралгию, выпадение волос, остеопороз и кожную сыпь. При продолжительной терапии у 2% больных с тяжелой хронической нейтропенией отмечали кожный васкулит, очень редко случаи протеинурии и гематурии.

Особые указания к применению Нейпогена

Меры предосторожности а) рост злокачественных клеток Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор человека может вызвать рост миелоидных клеток in vitro. Аналогичные эффекты могут отмечаться in vitro и для некоторых немиелоидных клеток. Безопасность и эффективность применения Нейпогена у больных с миелодисплазией, острым и хроническим миелолейкозом не установлены. Ввиду возможности опухолевого роста применять Нейпоген при любых злокачественных заболеваниях миелоидного характера необходимо с осторожностью. В клинических исследованиях не установлено, способствует ли Нейпоген трансформации миелодиспластических синдромов в острый миелобластный лейкоз. При любом предопухолевом миелоидном заболевании применять Нейпоген необходимо с осторожностью. б) больные, получающие цитотоксическую химиотерапию Лейкоцитоз: менее чем у 5% больных, получавших Нейпоген в дозах свыше 0,3 МЕ (3 мкг)/кг в сутки, количество лейкоцитов увеличивалось до 100 000/мм3 и больше. Каких-либо побочных явлений, непосредственно связанных с таким лейкоцитозом, не отмечено. Однако, учитывая возможный риск, связанный с выраженным лейкоцитозом, во время лечения Нейпогеном нужно регулярно контролировать количество лейкоцитов в периферической крови. Если после прохождения ожидаемого минимума оно превысит 50 000/мм3, Нейпоген следует немедленно отменить. Если Нейпоген применяется для мобилизации клеток предшественников периферической крови, - его отменяют в том случае, когда количество лейкоцитов превысит 100 000/мм3. Риск, связанный с высокодозовой химиотерапией: особую осторожность следует соблюдать при применении препарата у больных, получающих высокодозовую химиотерапию, поскольку повышенные дозы химиопрепаратов оказывают более выраженное токсическое действие, включая сердечные, легочные, неврологические и дерматологические побочные эффекты (см. инструкции для применения конкретных химиопрепаратов). Монотерапия Нейпогеном не предотвращает тромбоцитопении и анемии, которые обусловлены миелосупрессивной химиотерапией. Ввиду возможности применения высоких доз химиопрепаратов (например полные дозы согласно схемам) у больного существует большой риск развития тромбоцитопении и анемии. Рекомендуется регулярно определять число тромбоцитов и гематокрит. С особой осторожностью нужно применять однокомпонентные или комбинированные химиотерапевтические схемы, известные своей способностью вызвать тяжелую тромбоцитопению. Применение клеток - предшественников периферической крови, мобилизованных с помощью Нейпогена, уменьшало выраженность и продолжительность тромбоцитопении после миелосупрессивной или миелоаблативной химиотерапии. в) больные с тяжелой хронической нейтропенией Трансформация в лейкоз или передлейкоз: особое внимание следует уделять диагностике тяжелых хронических нейтропений, чтобы дифференцировать их от других гематологических заболеваний, таких как гипопластическая анемия, миелодисплазия и миелолейкоз. До начала лечения нужно провести развернутый анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, а также исследовать морфологическую картину костного мозга и кариотип. У больных с тяжелой врожденной нейтропенией (синдром Костмана), которые получали Нейпоген, отмечено незначительное количество случаев развития миелодиспластических синдромов и лейкоза. Миелодиспластический синдром и лейкоз - естественные осложнения данного заболевания; их связь с лечением Нейпогеном не определена. Если у больных с синдромом Костмана выявляются цитогенетические нарушения, следует тщательно взвесить риск и пользу продолжения терапии Нейпогеном; в случае развития миелодиспластического синдрома или лейкоза Нейпоген следует отменить. До настоящего времени не установлено, способствует ли продолжительное лечение Нейпогеном у больных с тяжелой врожденной нейтропенией (синдромом Костмана) развитию лейкоза. Больным с синдромом Костмана рекомендуется через регулярные промежутки времени (приблизительно каждые 12 мес) проводить морфологические и цитогенетические исследования костного мозга.

Комментарии   

# RE: Нейпоген р-р д/ин. 30 млн ЕД фл. 0,5 мл №1Annet 19.10.2016 20:43
Недавно проходила миелосупрессивную терапии, для мобилизации аутологичных периферических стволовых клеток крови мой лечащий врач назначил мне препарат Нейпоген. Заказала его в этой аптеке.
Цитировать
# RE: Нейпоген р-р д/ин. 30 млн ЕД фл. 0,5 мл №1Sparta 19.10.2016 20:43
Тоже недавно купил в данной аптеке средство Нейпоген. Пока что не доставили. Ранее здесь заказывать не доводилось. Подскажите, кто-нибудь уже покупал здесь лекарства? Вовремя ли их доставляют?
Цитировать
# RE: Нейпоген р-р д/ин. 30 млн ЕД фл. 0,5 мл №1Лида 19.10.2016 20:43
Я постоянно покупаю здесь лекарства не только себе, но и своим детям. Один раз даже матери своей заказывала – как раз Нейпоген. Как правило, препараты приходят точно в срок. Лишь один раз была задержка.
Цитировать
# RE: Нейпоген р-р д/ин. 30 млн ЕД фл. 0,5 мл №1Антоха 19.10.2016 20:43
А меня больше интересуют не условия доставки и сроки, а противопоказания к применению данного препарата. Не хотелось бы выкидывать деньги на ветер, если он не подходит мне. Жду, заранее спасибо.
Цитировать
# RE: Нейпоген р-р д/ин. 30 млн ЕД фл. 0,5 мл №1Artur4ik 19.10.2016 20:43
Тяжелая врожденная нейтропения с цитогенетическими нарушениями, одновременное назначение с цитотоксической химио- и лучевой терапией, а также повышенная чувствительность к каким-либо компонентам лекарства – это те случаи, когда препарат нельзя применять.
Цитировать
Действующее вещество
Филграстим
Производитель
Хоффман-Ля Рош Лтд, Швейцария

Компания "Рецепт Здоровья"- это интернет-аптека нового поколения, основной специализацией которой являются новейшие препараты для лечения онкологических и инфекционных заболеваний. Только у нас эксклюзивная продукция лучших европейских производителей!

Контакты

  • Email gold2017city@gmail.com
  • Телефоны +38 (044) 232-13-88
    +38 (067) 323-67-88
    +38 (073) 042-31-56
    +38 (095) 428-56-79
  • Адрес 03039, Г.КИЕВ, УЛ. ИЗЮМСКАЯ 1А
ВВЕРХ