Russian English Ukrainian
Корзина              
0 товаров - 0,00₴
Корзина пуста!

Алфавитный указатель

Индапамид табл. п/пл.об. 2.5мг N30 (10х3)

Цена препарата:

89,44₴
Кол-во:

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • Действующее вещество
    • Индапамид 2.5 мг.
  • Вспомогательные вещества

    Лактозы моногидрат, повидон-К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк.

  • Состав оболочки

    Гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид Е171.

В ячейковой контурной упаковке 10 таблеток. В картонной пачке 3 упаковки.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия .

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность - высокая (93%).

Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества.

С max - 1-2 ч после приема внутрь.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема, Период полувыведения - 18 ч, связь с белками плазмы крови - 79%.

Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (а т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 - 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник - 20%.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Клиническая фармакология

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор).

По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na + в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов Na + , Сl - и в меньшей степени ионов К + и Мg 2+ .

Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на содержание липидов в плазме крови ( ТГ , липопротеинов низкой плотности , липопротеинов высокой плотности ); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е 2 , снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период кормления грудью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.
  • Непереносимость лактозы .
  • Галактоземия.
  • Синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы .
  • Тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии).
  • Гипокалиемия.
  • Выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность.
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью:

  • Назначают при нарушениях функции печени и/или почек.
  • Нарушении водно-электролитного баланса.
  • Гиперпаратиреозе.
  • Больным с увеличенным интервалом QТ на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими лекарственными средствами.
  • Сахарном диабете в стадии декомпенсации.
  • Гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы

    Тошнота , анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота , диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии , редко панкреатит .

  • Со стороны центральной нервной системы

    Астения, нервозность, головная боль, Головокружение , сонливость, вертиго, Бессонница , Депрессия ; редко - повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

  • Со стороны дыхательной системы

    Кашель, фарингит, синусит, редко - ринит.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия), аритмии , сердцебиение.

  • Со стороны мочевыделительной системы

    Частые инфекции, никтурия, полиурия.

  • Аллергические реакции

    Кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит.

  • Лабораторные показатели

    Гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины , гиперкреатининемия, глюкозурия.

  • Со стороны органов кроветворения

    Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

  • Прочие

    Обострение течения системной красной волчанки.

Взаимодействие

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид , амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са 2+ - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза. Повышает концентрацию ионов Li + в плазме крови(снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол , эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд , терфенадин , винкамин , антиаритмические препараты Iа класса ( хинидин ,дизопирамид ) и III класса ( амиодарон , бретилиум , соталол ) могут привести к развитию аритмии по типу «torsades de pointes».

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма).

Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

  • Симптомы: тошнота, рвота , слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной Кома .
  • Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Принимать препарат предпочтительно утром.

Доза составляет 2.5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта), вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другое антигипертензивное средство, не являющееся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамидa остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.

Меры предосторожности

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов К + и креатинина .

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов К + , Na + , Мg 2+ в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы , мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии ), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью , а также у лиц пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QТ на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации К + в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации) Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

  • Применение в педиатрии

    Эффективность и безопасность у детей не установлена.

  • Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

    В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства.

    В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Действующее вещество
1 таблетка містить індапаміду 2,5 мг
Производитель
Хемофарм АД, Сербия

Компания "Рецепт Здоровья"- это интернет-аптека нового поколения, основной специализацией которой являются новейшие препараты для лечения онкологических и инфекционных заболеваний. Только у нас эксклюзивная продукция лучших европейских производителей!

Контакты

  • Email gold2017city@gmail.com
  • Телефоны +38 (044) 232-13-88
    +38 (067) 323-67-88
    +38 (073) 042-31-56
    +38 (095) 428-56-79
  • Адрес 03039, Г.КИЕВ, УЛ. ИЗЮМСКАЯ 1А
ВВЕРХ