Russian English Ukrainian
Корзина              
0 товаров - 0,00₴
Корзина пуста!

Алфавитный указатель

Сандостатин Лар микросферы д/п. сусп.д/ин. фл. 10мг N1, )

Цена препарата:

7500,00₴
Кол-во:

Лекарственная форма Сандостатинa Лар

Микросферы для суспензии для инъекций в комплекте с растворителем.

Фармакологическая группа

Препараты гормонов для системного применения (кроме половых гормонов и инсулина). Гипофизарные, гипоталамические гормоны и их аналоги. Гипоталамические гормоны. Соматостатин и аналоги. Октреотид.

Код АТС H01C B02.

Показания к применению Сандостатина Лар

Акромегалия (у пациентов с опытом применения препарата Сандостатин ® ):

  • лечение основных проявлений заболевания в тех случаях, когда отсутствует достаточный эффект от хирургического лечения или лучевой терапии;
  • лечения между курсами лучевой терапии, пока не будет достигнуто ее эффективности.

Симптомы функциональных эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта (у пациентов с опытом применения препарата Сандостатин ® ):

  • карциноидные опухоли с имеющимся Карциноидный синдромом;
  • ВИПомы;
  • глюкагонома;
  • Гастринома / синдром Золлингера-Эллисона,
  • инсулиноме для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии;
  • соматолибериномы (опухоли, синтезирующие рилизинг-фактор гормона роста).

Метастатические нейроэндокринные опухоли кишечника или в случае неизвестной локализации первичной опухоли, когда другие первичные локализации, кроме кишечника, были исключены.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к октреотида или любого из вспомогательных компонентов препарата (в том числе растворителя).

Способ применения и дозы Сандостатина Лар

Текущие данные не подтверждают эффективности применения Сандостатина ® как противоопухолевой терапии пациентам с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы.

Сандостатин ® ЛАР предназначен исключительно для глубокого введения в ягодичную мышцу, никогда не вводить . Место повторных инъекций следует чередовать путем введения в правый и левый ягодичную мышцу.

акромегалия

Пациентов, состояние которых контролируется подкожным введением октреотида, можно непосредственно перевести на терапию Сандостатином ® ЛАР. Лечение Сандостатином ® ЛАР рекомендуется начинать с введения 20 мг в течение 3 месяцев с интервалами между инъекциями в 4 недели. Дальнейшая корректировка дозы проводят в зависимости от уровней гормона роста (Gh) в плазме крови, концентрации инсулиноподобного фактора роста 1 (соматомедина C, IGF 1), а также клинических признаков болезни.

Пациентам, у которых в рамках этого 3-месячного периода клинические проявления и биохимические параметры контролируются не в полной мере (концентрации Gh остаются выше 2,5 мкг / л), дозу можно увеличить до 30 мг (что соответствует одной инъекции Сандостатина ® ЛАР 30 мг) каждые 4 недели. Если после 3-месячного периода лечения дозой 30 мг биохимические параметры Gh, IGF 1 и / или симптомы контролируются не в полной мере, дозу можно увеличить до 40 мг каждые 4 недели.

Пациентам, у которых через 3 месяца применения 20 мг концентрации Gh стали существенно ниже 1 мкг / л, нормализовались концентрации IGF 1 в сыворотке крови и исчезли обратно признаки / симптомы акромегалии, можно вводить 10 мг Сандостатина ® ЛАР каждые 4 недели. Однако у таких пациентов при введении этой низкой дозы Сандостатина ® ЛАР рекомендуется усилить контроль за концентрациями Gh и IGF 1, а также по клиническим признакам / симптомам.

Оценку уровня Gh и IGF 1 у пациентов, получающих стабильную дозу Сандостатина ® ЛАР, следует проводить каждые 6 месяцев.

Пациентам, для которых хирургическое лечение или лучевая терапия недостаточны или неэффективными, или между курсами лучевой терапии, пока не будет достигнуто ее эффективности, до начала лечения Сандостатином ® ЛАР, как указано выше, рекомендуется подкожное введение тестовой дозы Сандостатина ® коротким курсом с целью оценки ответы и системной переносимости октреотида.

Метастатические нейроэндокринные опухоли кишечника или в случае неизвестной локализации первичной опухоли, когда другие первичные локализации, кроме кишечника, были исключены.

Рекомендуемая доза Сандостатина ® ЛАР составляет 30 мг один раз в 4 недели. Терапию Сандостатином ® ЛАР для контроля состояния опухоли можно продолжать при условии отсутствия прогрессирования болезни.

Симптомы, эт ' связаны с функциональными эндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта.

Пациентов, состояние которых контролируется подкожным введением октреотида, можно непосредственно перевести на терапию Сандостатином ® ЛАР. Терапию рекомендуется начинать с введения 20 мг Сандостатина ® ЛАР в течение 3 месяцев с интервалами между инъекциями 4 недели. После первой инъекции Сандостатина ® ЛАР в течение 2 недель необходимо продолжать подкожное введение Сандостатина ® в предыдущей эффективной дозе.

Пациентам, ранее не получавших подкожно октреотид, перед началом терапии Сандостатином ® ЛАР, как описано выше, сначала рекомендуется подкожное введение Сандостатина ® в дозе 0,1 мг три раза в день в течение короткого срока (примерно 2 недели) с целью оценки ответа и системной переносимости октреотида.

Пациентам, у которых симптомы и биологические маркеры через 3 месяца лечения дозой 20 мг должным образом контролируются, дозу можно уменьшить до 10 мг Сандостатина ® ЛАР (что соответствует одной инъекции Сандостатина ® ЛАР 10 мг) каждые 4 недели.

Пациентам, у которых симптомы и биологические маркеры частично контролируются через 3 месяца лечения дозой 20 мг, дозу можно увеличить до 30 мг октреотида (что соответствует одной инъекции Сандостатина ® ЛАР 30 мг) каждые 4 недели.

В дни, когда во время лечения Сандостатином ® ЛАР усиливаются симптомы, связанные с опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, рекомендуется дополнительное подкожное введение Сандостатина ® в дозе, применявшейся до начала терапии Сандостатином ® ЛАР. Это может происходить, главным образом, в первые 2 месяца лечения, пока не будет достигнуто терапевтической концентрации октреотида.

Применение пациентам с нарушенной функцией почек

Нет необходимости в коррекции дозы Сандостатина ® ЛАР.

Применение пациентам с нарушенной функцией печени

У пациентов с циррозом печени может снижаться способность к элиминации октреотида. Поэтому в некоторых случаях может возникнуть необходимость корректировать дозу пациентам с нарушениями функции печени.

Применение у пациентов пожилого возраста

Нет необходимости корректировать дозу Сандостатина ® ЛАР этой группе пациентов.

способ применения

Сандостатин ® ЛАР предназначен для длительного лечения в соответствии с указаниями врача.

Для максимального уменьшения боли в месте инъекции рекомендуется довести препарат Сандостатин ® ЛАР до комнатной температуры перед введением.

Для подготовки суспензии Сандостатина ® ЛАР и проведения глубокой инъекции в ягодичную мышцу следует использовать компоненты инъекционного набора.


побочные реакции

К наиболее частым побочных реакций при лечении октреотидом относятся нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, печени и желчного пузыря, метаболизма и трофики.

Наиболее частыми побочными реакциями при клинических исследований октреотида были диарея, боль в животе, тошнота, метеоризм, головная боль, холелитиаз, гипергликемия и запоры. Другими частыми побочными реакциями были головокружение, местная боль, желчные, дисфункция щитовидной железы (например снижен уровень TSH, снижен уровень общего Т 4 и свободного Т 4 ), оформленные стул, нарушена толерантность к глюкозе, рвота, астения и гипогликемия.

Иногда желудочно-кишечные побочные эффекты могут напоминать острую кишечную непроходимость с прогрессирующим вздутием живота, сильной болью в эпигастральной области, чувствительностью и напряжением мышц абдоминальной области.

Местные реакции, такие как боль, ощущение покалывания, колющие или жгучие боли с эритемой и отеком в месте инъекции, как правило, длятся не более 15 минут и менее выраженными, если суспензию доводят до комнатной температуры перед инъекцией.

Хотя выведение жира с калом может увеличиваться, отсутствуют данные о том, что длительное лечение Сандостатином ® ЛАР может приводить к развитию дефицита трофики вследствие нарушений всасывания (мальабсорбция).

Очень редко сообщалось об остром панкреатите, который развивался в течение первых часов или дней лечения Сандостатином ® ЛАР и шло после отмены препарата. Кроме того, сообщалось о случаях панкреатита, вызванного холелитиазом, у пациентов, получавших долгосрочное лечение Сандостатином ® ЛАР.

Как у пациентов с акромегалией, так и с Карциноидный синдромом при терапии октреотидом наблюдали такие изменения на ЭКГ, как удлинение интервала QT, оползни оси, ранняя реполяризация, низкий вольтаж, R / S переход, раннее увеличение волны R, неспецифические изменения волны ST-T . Взаимосвязи между этими явлениями и октреотидом не установлено, поскольку многие из этих пациентов имеют основное кардиологическое заболевание.

Побочные реакции, приведенные ниже, были получены в ходе клинических испытаний октреотида и

представлены по частоте: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100) редко (≥ 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (нельзя оценить на основе имеющихся данных).

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень часто - диарея, спазмы в животе, тошнота, запор, метеоризм; часто - диспепсия, рвота, вздутие живота, стеаторея, частый жидкий стул, обесцвечивание каловых масс; очень редко - острый панкреатит, потеря аппетита.

Со стороны нервной системы. Очень часто - головная боль; часто - головокружение. Со стороны эндокринной системы. Часто - гипотиреоз, дисфункция щитовидной железы (например снижен уровень TSH, снижен уровень общего T 4 , снижен уровень свободного T 4 ).

Со стороны пищеварительной системы. Очень часто - холелитиаз; часто - холецистит, желчные, гипербилирубинемия.

Со стороны метаболизма и трофики. Очень часто - гипергликемия; часто - гипогликемия, нарушена толерантность к глюкозе, анорексия; нечасто - дегидратация.

Общие нарушения и нарушения в месте введения. Очень часто - боль в месте инъекции. Лабораторные показатели. Часто - повышение уровня трансаминаз.

Со стороны кожи и подкожной ткани. Часто - зуд, сыпь, алопеция.

Со стороны дыхательной системы. Часто - одышка.

Со стороны сердца. Часто - брадикардия нечасто - тахикардия.

О побочных реакциях, приведенные ниже, сообщали добровольно, при этом не всегда можно достоверно установить частоту или причинно-следственную связь с экспозицией препарата.

Со стороны иммунной системы - анафилаксия, аллергия / реакции гиперчувствительности, кожные высыпания.

Со стороны кожи и подкожной ткани - крапивница.

Гепатобилиарной системы - острый панкреатит, острый гепатит без холестаза, холестатический гепатит, холестаз, желтуха, холестатическая желтуха.

Со стороны сердца - аритмия.

Нарушение лабораторных показателей - повышенный уровень щелочной фосфатазы, повышенный уровень гаммаглутамилтрансферазы.

Передозировка Сандостатином

Сообщали об ограниченном количестве случайных передозировок Сандостатином ® ЛАР (дозы находились в диапазоне от 100 до 163 мг / месяц). Единственным побочным явлением были приливы.

Сообщали о пациентах, больных раком, получавших дозы Сандостатина ® ЛАР до 60 мг / месяц и до 90 мг / 2 недели. Эти дозы в целом хорошо переносились. Однако зафиксированы такие побочные явления, как частое мочеиспускание, утомляемость, депрессия, тревога, потеря концентрации внимания.

Лечение симптоматическое.

Применение Сандостатина Лар в период беременности и кормления грудью

Отсутствуют адекватные и должным образом контролируемые исследования с участием беременных. В ходе постмаркетинговых исследований сообщали об ограниченном количестве беременных пациенток с акромегалией, подвергшихся воздействию препарата, однако в половине случаев конец беременности неизвестен. Большинство женщин подверглись воздействию октреотида в первый триместр беременности в дозах от 100 до 300 мкг / сут Сандостатина ® подкожно или от 20 до 30 мг / месяц Сандостатина ® ЛАР. Примерно в 2/3 случаев с известным результатом женщины выбрали продолжения лечения октретидом во время беременности.

В известных случаях беременности отсутствуют врожденные пороки / или аномалии развития, обусловленные применением октреотида.

Исследования на животных временную задержку в росте потомства, возможно, вследствие характерных эндокринных профилей исследуемых видов, но никаких фетотоксического, тератогенных или других репродуктивных эффектов выявлено не было.

Сандостатин ® ЛАР следует назначать беременным женщинам только по абсолютным показаниям.

кормление грудью

Неизвестно, проникает октреотид в грудное молоко людей. Исследования на животных показали выведение октреотида в грудное молоко. Пациенткам при лечении Сандостатином ® ЛАР следует отказаться от кормления грудью.

дети

Опыт применения Сандостатина ® ЛАР детям недостаточен.

Способность влиять Сандостатина на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может вызывать головокружение, поэтому пациентам следует воздерживаться от работы с механизмами и вождения.

Взаимодействие Сандостатина с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

У пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом лечение Сандостатином ® ЛАР может снизить потребность в инсулине. В таких случаях лечение Сандостатином ® ЛАР можно начинать только при обеспечении тщательного мониторинга гликемического состояния пациента. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемизирующие препараты, их коррекция требует проведения мониторинга гликемического состояния.

Установлено, что октреотид снижает всасывание циклоспорина в кишечнике и замедляет всасывание циметидина.

Одновременное введение октреотида и бромокриптина увеличивает биодоступность бромокриптина.

Ограниченные опубликованные данные свидетельствуют о том, что аналоги соматостатина могут снижать метаболический клиренс веществ, метаболизирующихся при участии ферментов цитохрома P450 , что может быть обусловлено угнетением гормона роста. Поскольку нельзя исключить наличие такого эффекта октреотида, следует с осторожностью применять другие препараты, которые метаболизируются главным образом с участием CYP 3A4, а также с узким терапевтическим индексом (например хинидин, терфенадин).

Фармакологические свойства Сандостатина Лар

Фармакодинамика.  

Октреотид - действующее вещество Сандостатина ® ЛАР, синтетический октапептид, производное естественного гормона соматостатина с подобными фармакологическими эффектами, но со значительно более длительным сроком действия. Он подавляет секрецию пептидных гормонов, продуцируемых в гастро-энтеро-панкреатической (GEP) эндокринной системе, а также гормона роста (Gh).

Опыты на животных показали, что октреотид является сильнее соматостатин ингибитором гормона роста, глюкагона и высвобождение инсулина с большей селективностью по подавлению гормона роста и глюкагона.

В здоровых добровольцев октреотид, подобно соматостатина, угнетает:

  • высвобождение гормона роста, стимулируемый аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией;
  • высвобождение инсулина, глюкагона, гастрина и других пептидов гастро-энтеро-панкреатической (GEP) эндокринной системы, вызванное приемом пищи, а также высвобождение инсулина и глюкагона, стимулированные аргинином;
  • высвобождение тиреотропного гормона (TSH), стимулируемый рилизинг-фактором тиреотропного гормона (TRH).

В отличие от соматостатина, октреотид быльнепригничуе преимущественно гормон роста, чем инсулин, его введение не сопровождается Рикошетная гиперсекрецией гормонов (то есть гормона роста у пациентов с акромегалией).

В пациентов с акромегалией Сандостатин ® ЛАР, галеновых пропись октреотида, пригодный для повторных вводов с интервалами 4 недели, обеспечивает постоянные терапевтические уровни октреотида в сыворотке крови, последовательно снижая уровень гормона роста и нормализуя концентрацию инсулиноподобного фактора роста 1 в сыворотке крови большинства пациентов. У большинства пациентов Сандостатин ® ЛАР выражено уменьшает клинические проявления болезни, такие как головная боль, повышенное потоотделение, парестезии, утомляемость, остеоартралгия и запястный сухожильный синдром. Лечение октреотидом может также вызвать уменьшение объема опухолевых тканей. Кроме того, краткосрочные исследования показывают, что применение октреотида перед хирургическим лечением у некоторых пациентов может привести к уменьшению размеров опухоли.

В пациентов с эндокринными активными опухолями желудочно-кишечного тракта лечение Сандостатином ® ЛАР может иметь благоприятное влияние на различные клинические проявления благодаря разнообразным эффектам на эндокринную систему. В ходе клинических исследований было отмечено замедление или прекращение роста опухоли, а в отдельных случаях опухоль уменьшалась. У пациентов, которые имеют тяжелые симптомы, вызванные опухоль

Комментарии   

# RE: Сандостатин Лар микросферы д/п. сусп.д/ин. фл. 10мг N1, )Виола 24.10.2016 20:46
Никогда ранее не покупала в подобных аптеках. Скажите, не обманут ли меня здесь? Срочно нужно купить Сандостатин Лар, но в своём небольшом городке мне препарат найти не удалось.
Цитировать
# RE: Сандостатин Лар микросферы д/п. сусп.д/ин. фл. 10мг N1, )martin 24.10.2016 20:46
Да-да, меня тоже дико интересует этот вопрос. Препарат не очень-то и дешёвый, чтобы вот так просто расставаться с кровно заработанными средствами. Заранее большое спасибо, жду ответа хоть от кого-нибудь!
Цитировать
# RE: Сандостатин Лар микросферы д/п. сусп.д/ин. фл. 10мг N1, )Лолита 24.10.2016 20:46
Неделю назад заказала здесь препарат Сандостатин Лар, до сих пор не доставили. Пока что ничего серьёзного, ведь всё в пределах нормы. По идее, со дня на день препарат должен оказаться в моих руках.
Цитировать
# RE: Сандостатин Лар микросферы д/п. сусп.д/ин. фл. 10мг N1, )Carmen 24.10.2016 20:46
Можете не беспокоиться, я здесь постоянно покупаю самые разные лекарства. В их числе и препарат Сандостатин Лар. Всё доставляли вовремя. Лишь один раз на моей памяти была несущественная задержка.
Цитировать
# RE: Сандостатин Лар микросферы д/п. сусп.д/ин. фл. 10мг N1, )Стас 24.10.2016 20:46
Да-да, подтверждаю, что всё в лучшем виде. Препараты доходят, бояться нечего. Меня особенно порадовали консультанты: умные, вежливые, действительно разбираются в лекарственных средствах.
Цитировать
Действующее вещество
Октреотид
Производитель
Lab. Biocodex , Франция

Компания "Рецепт Здоровья"- это интернет-аптека нового поколения, основной специализацией которой являются новейшие препараты для лечения онкологических и инфекционных заболеваний. Только у нас эксклюзивная продукция лучших европейских производителей!

Контакты

  • Email gold2017city@gmail.com
  • Телефоны +38 (044) 232-13-88
    +38 (067) 323-67-88
    +38 (073) 042-31-56
    +38 (095) 428-56-79
  • Адрес 03039, Г.КИЕВ, УЛ. ИЗЮМСКАЯ 1А
ВВЕРХ