Russian English Ukrainian
Корзина              
0 товаров - 0,00₴
Корзина пуста!

Алфавитный указатель

Адрибластин конц. д/р-ра д/инф. 50 мг фл. 25 мл №1

Цена препарата:

700,00₴
Кол-во:

Состав препарата Адрибластин

действующее вещество: doxorubicin;

1 флакон содержит доксорубицина гидрохлорид 10 мг или 50 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), лактоза;

растворитель: вода для инъекций (для дозировки 10 мг).

Лекарственная форма Адрибластина

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Основные физико-химические свойства: лиофилизат в виде пористого лепешки или пористой массы красного цвета, содержится во флаконах из бесцветного стекла.

Фармакологическая группа

Инсектициды и репелленты средства. Цитотоксические антибиотики и родственные соединения. Код ATХ L01D B01.

Фармакологические свойства Адрибластина

Фармакодинамика.

Принцип действия

Принцип действия Адрибластина связан с его способностью связываться с ДНК и подавлять синтез нуклеиновых кислот. Исследования культуры клеток показали, что антибиотик проникает внутрь клетки, непосредственно в навколоядерцевий хроматин. Наблюдается быстрое подавление синтеза нуклеиновых кислот и митотической активности, а также появление хромосомных аберраций. В исследованиях на животных доксорубицин оказался эффективным в терапии ряда опухолей.

Фармакокинетика .

Фармакокинетические исследования с внутривенным введением меченого препарата Адрибластин свидетельствуют о скором снижении концентрации лекарственного средства в плазме крови, однако выведение препарата с мочой и желчью достаточно медленным из-за быстрого распределение в тканях.Уровень выведения препарата с мочой, определенный с помощью люминесцентных методов через 5 дней, составляет примерно 5% от введенной дозы выведение препарата с желчью (основной путь) через 7 дней составляет 40-50% от введенной дозы. Нарушение функции печени приводит к более медленному выведения препарата и соответственно вызывает его накопление в плазме крови и тканях.

Адрибластин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению Адрибластина

Адрибластин применяют для ослабления симптомов при ряде неопластических патологий, в том числе при лечении рака молочной железы, легких, мочевого пузыря, щитовидной железы и яичников;остеосаркома и саркомы мягких тканей, лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом, нейробластомы, опухоли Вильмса, острого лимфобластного лейкоза и острый миелобластный лейкемии. Адрибластин обнаруживает положительный эффект в случае поверхностного рака мочевого пузыря при интравезикальному введении препарата как после трансуретральной резекции (профилактическое лечение), так и в терапевтических целях.

Также получены положительные результаты при лечении других видов солидных опухолей, однако опыт применения препарата все еще достаточно ограничен для обоснования его особых показаний.

Противопоказания к применению Адрибластина

Гиперчувствительность к доксирубицином или другим компонентам препарата, другим антрациклинов или антрацендионами.

При внутривенном введении:

  • персистирующая миелосупрессия;
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • тяжелая аритмия;
  • тяжелая сердечная недостаточность
  • предшествующее лечение максимальными кумулятивными дозами доксорубицина, даунорубицина, эпирубицина, идарубицина и / или другими антрациклинами и антрацендионами.

При интравезикальному введении:

  • инфекции мочевых путей;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • гематурия.

Особые меры безопасности при применении Адрибластина

Содержимое флакона находится под отрицательным давлением для уменьшения образования аэрозоля при восстановлении раствора, поэтому следует быть особенно осторожными при введении иглы.Следует избегать вдыхания аэрозоля, образующегося при восстановлении раствора.

Адрибластин вводят путем инфузии со свободным потоком раствора.

При работе с антинеопластическими средствами необходимо соблюдать следующие меры безопасности:

  • персонал должен уметь правильно разводить раствор и обращаться с ним;
  • беременным сотрудникам запрещается работать с препаратом;
  • при работе с препаратом персонал должен использовать индивидуальные средства защиты: очки, халаты, маски и одноразовые перчатки;
  • необходимо выделить специальную зону для разведения препарата (желательно под системой с ламинарным потоком). Необходимо защитить рабочую поверхность поглощающим бумагой на пластиковой основе;
  • все материалы, используемые при разведении и введении препарата, а также для уборки, в том числе перчатки, поместить в мешки для утилизации мусора с высокой степенью риска;
  • в случае контакта с кожей тщательно промыть пораженный участок с водой и мылом, а в случае контакта с глазами - промыть глаза раствором бикарбоната натрия. Пройти тщательный осмотр у специалиста;
  • в случае случайного попадания препарата на одежду замочить его в 1% растворе гипохлорита натрия, затем хорошо прополоскать в воде
  • утилизировать все материалы. используемых для уборки как указано выше (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Взаимодействие Адрибластина с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Доксорубицин входит в основу цитохрома P450 CYP3A4 и CYP2D6, а также P-гликопротеина (P-gp).Отмечаются клинически значимые проявления взаимодействия с ингибиторами CYP3A4, CYP2D6 и / или P-gp (например с верапамилом), что приводит к повышению концентрации и клинического эффекта доксорубицина. Концентрация доксорубицина может снижаться стимуляторами CYP3A4 (например фенобарбиталом, фенитоином, зверобоем) и симуляторами P-gp123.

Сочетание циклоспорина с доксорубицином может привести к увеличению участка под кривой «концентрация-время» как для доксорубицина, так и для доксорубицинола, вероятно, из-за снижения клиренса исходной субстанции препарата и уменьшения метаболизма доксорубицинола. По данным исследований, сочетание циклоспорина с доксорубицином повлечет более устойчивую и долговременную гематологической токсичности, чем при применении доксорубицина в качестве монотерапии. Также сообщается о случаях комы и судом при одновременном введении циклоспорина и доксорубицина.

Доксорубицин нельзя смешивать с гепарином, поскольку их химическая несовместимость может привести к преципитации.

Адрибластин применяют в сочетании с противоопухолевым химиотерапией. Аддитивный токсический эффект чаще всего оказывается проявлениями со стороны костного мозга, других кроветворных органов и желудочно-кишечного тракта (см. Раздел «Особенности применения»). Применение Адрибластина в комбинированной химиотерапии с другими потенциально кардиотоксическими препаратами, а также совместное применение с другими кардиоактивнимы средствами (например блокаторами кальциевых каналов) требует мониторинга функции сердца на протяжении всего периода лечения.

Препараты нельзя смешивать в одном шприце.

Если до начала введения доксорубицина применяли паклитаксел, это может привести к увеличению концентрации доксорубицина и / или его метаболитов. Некоторые данные указывают на меньший рост концентраций, если доксорубицин применяется перед паклитакселом.

Повышение (21-47%) или отсутствие изменения показателя AUC доксорубицина наблюдалось при совместном применении с сорафениба в дозе 400 мг 2 раза в сутки. Клиническая значимость этих данных неизвестна.

Особенности применения Адрибластина

Общие. Адрибластин следует применять исключительно под наблюдением врачей, специализирующихся в области противоопухолевой химиотерапии.

До начала применения Адрибластина пациенты должны восстановиться после острой токсичности (например, после стоматита, нейтропении, тромбоцитопении и генерализованных инфекций), возникшая в результате предшествующей терапии цитотоксическими средствами.

Общий клиренс доксорубицина снижается у пациентов с ожирением.

Функция сердца. Существует риск развития острых или поздних проявлений кардиотоксичности вследствие лечения антрациклинами.

Острая кардиотоксичность. Ранняя кардиотоксичность доксорубицина заключается в основном в синусовой тахикардии и / или нарушениях на электрокардиограмме, таких как неспецифические изменения в волнах ST-T. Также наблюдается тахиаритмия, в том числе преждевременное сокращение желудочков и желудочковая тахикардия, брадикардия, а также блокада и блокада ножек пучка Гиса.Эти проявления обычно не вызывают возникновения поздней кардиотоксичности; они редко имеют клиническое значение и, в общем, не считаются причиной для прекращения лечения доксорубицином.

Поздняя (отсроченная) кардиотоксичность. Поздняя кардиотоксичность обычно развивается в конце курса лечения или в течение 2-3-х месяцев после окончания лечения, однако также наблюдались и более поздние проявления в период от нескольких месяцев до нескольких лет после завершения лечения.Поздняя кардиомиопатия проявляется снижением фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и / или признаками и симптомами застойной сердечной недостаточности, такими как одышка, отек легких, периферические отеки, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, плеврит и ритм галопа. Также было отмечено отмечены случаи, такие как перикардит / миокардит. Опасная для жизни застойная сердечная недостаточность является тяжелой формой кардиомиопатии, вызванной антрациклинами, и представляет кумулятивную дозолимитирующим токсичность препарата.

Сердечную деятельность следует оценить до начала лечения доксорубицином и в дальнейшем регулярно следить за ее состоянием в ходе терапии, чтобы уменьшить риск тяжелых сердечных нарушений. Риск можно уменьшить путем регулярного мониторинга фракции выброса левого желудочка в течение курса лечения с немедленным прекращением применения препарата при первых признаках нарушения сердечной деятельности. Оптимальным количественным методом для регулярной оценки сердечной функции (оценка фракции выброса левого желудочка) является многоканальная радионуклидная ангиография или эхокардиография (ЭхоКГ). Рекомендуется провести первоначальное общее обследование сердца с помощью ЭКГ, многоканальной радионуклидной ангиографии или ЭхоКГ, особенно пациентам с наличием факторов риска повышенной кардиотоксичности. Необходимо регулярно контролировать уровень фракции выброса левого желудочка методами многоканальной радионуклидной ангиографии или ЭхоКГ, особенно в случае применения высоких кумулятивных доз антрациклинов. Регулярный контроль функции сердца с использованием указанных методик следует проводить в течение всего курса лечения.

Вероятность развития застойной сердечной недостаточности, оценивается в пределах примерно 1% - 2% при применении кумулятивной дозы 300 мг / м 2 , медленно растет с увеличением общей кумулятивной дозы до 450-550 мг / м 2 . Далее риск развития застойной сердечной недостаточности стремительно растет, а потому рекомендуется не превышать максимальную кумулятивную дозу 550 мг / м 2 .

Факторы риска кардиотоксичности включают активные или латентные сердечно-сосудистые заболевания, предыдущую или сопутствующую лучевую терапию средостения / перикардиальной области, предшествующую терапию антрациклинами или антрацендионами и одновременное применение препаратов, способных подавлять сократительную функцию сердца, или кардиотоксического препаратов (например, трастузумаб). Антрациклины, включая доксорубицин, не назначают в комплексе с другими кардиотоксическими препаратами, если не проводится мониторинг сердечной функции пациента (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В группу повышенного риска развития кардиотоксичности также относят больных, принимающих антрациклины после прекращения лечения другими кардиотоксическими препаратами, особенно с длительным периодом полураспада, такими как трастузумаб. Отмечается, что период полураспада трастузумаба составляет примерно 28-38 дней, и может храниться в крови до 27 недель. Поэтому врачам следует, по возможности, воздерживаться от назначения терапии по применению антрациклинов в течение периода до 27 недель после отмены трастузумаба. Если антрациклины применялись до этого, рекомендуется тщательный контроль сердечной функции пациента.

Больным, которым суждено высокие кумулятивные дозы и которые имеют указанные факторы риска, следует тщательно контролировать функцию сердца. Однако, доксорубицин может привести кардиотоксический эффект даже при применении низких кумулятивных доз или в отсутствии факторов риска.

Дети .

Риск поздней кардиотоксичности при применении доксорубицина для лечения детей и подростков выше.Также выше может быть риск применения препарата для лечения женщин, чем мужчин. Для контроля за возможным развитием проявлений кардиотоксичности рекомендуется регулярный контроль функции сердца.

Возможно, токсичность доксорубицина и других антрациклинов и антраценедионами является аддитивной.

Гематологическая токсичность. Как и остальные цитотоксические препараты, доксорубицин может вызывать миелосупрессии. Поэтому до начала лечения и в течение каждого курса лечения доксорубицином следует исследовать развернутую формулу крови, включая лейкоцитарной формуле.Дозозависимая оборотная лейкопения и / или гранулоцитопения (нейтропения) является основным проявлением гематологической токсичности и частым проявлением дозообмежувальнои токсичности препарата. Лейкопения и нейтропения целом достигает минимального уровня через 10-14 дней после введения препарата нормализация количества лейкоцитов и нейтрофилов обычно наблюдается до 21 дня. Могут также наблюдаться тромбоцитопения и анемия. Клинические последствия тяжелой миелосупрессии проявляются повышением температуры, развитием инфекций, сепсиса / септицемии, септического шока, геморрагиями, тканевой гипоксией или летальным исходом.

Вторичный лейкоз. При применении антрациклинов (в том числе доксорубицина) наблюдались случаи вторичного лейкоза с предыдущей прелейкемической фазой или без нее. Чаще всего вторичный лейкоз развивается при комплексном применении этих препаратов с ДНК-токсичными антинеопластическими средствами, в сочетании с радиотерапией, в случаях осложнений предыдущего лечения цитотоксическими средствами или в случаях повышения дозы антрациклинов. Такой лейкоз имеет латентный период от 1 до 3 лет.

Желудочно-кишечный тракт . Доксорубицин имеет эметогенные свойства. Уже в начале применения препарата могут возникать мукозит / стоматит, которые в тяжелых случаях в течение нескольких суток могут прогрессировать до язв на слизистых оболочках. В большинстве случаев эти проявления исчезают уже на 3 неделе лечения.

Функция печени. Основной путь выведения доксорубицина проходит сквозь гепатобилиарную систему.До начала и во время лечения доксорубицином следует определять уровень билирубина в сыворотке крови. Больным с повышенным уровнем билирубина присущ более медленный клиренс доксорубицина, связан с увеличением общей токсичности. Для лечения таких больных рекомендуется уменьшить дозы.В случаях тяжелого нарушения функции печени доксорубицин назначать нельзя (см. Раздел «Противопоказания»).

Реакции в месте введения. В случаях инъекции в сосуды малого диаметра или в случаях повторных инъекций в одну и ту же вену может развиваться флебосклероз. Соблюдение рекомендаций по технике введения препарата (см. Раздел «Способ применения и дозы») помогает минимизировать риск флебита / тромбофлебита в месте инъекции.

Экстравазация . Экстравазация доксорубицина при инъекции может вызвать локальную боль, тяжелое поражение тканей (образование пузырьковидные высыпаний, тяжелое воспаление рыхлой клетчатки) и некроз. Если во время введения доксорубицина появляются проявления экстравазации инфузию следует немедленно прекратить.

Синдром лизиса опухоли . Доксорубицин может привести гиперурикемией как результат экстенсивного пуринового катаболизма, что сопровождает быстрый медикаментозно индуцированный лизис неопластических клеток (синдром лизиса опухоли). После начала лечения следует контролировать уровень мочевой кислоты, калия, фосфата кальция и креатинина в сыворотке крови. Чтобы предупредить развитие гиперурикемии и минимизировать возможные осложнения при синдроме лизиса опухоли, рекомендуется проведение гидратации, алкализации мочи и профилактическое применение аллопуринола.

Иммуносупрессивные эффекты / Повышенная чувствительность к инфекциям. Введение живых или атенуйованих живых вакцин пациентам с ослабленным иммунитетом вследствие применения хиомиопрепаратив, в том числе доксорубицина, может привести к развитию тяжелых или даже летальных инфекций. Пациентам, которым суждено доксорубицин, следует избегать прививок живыми вакцинами. Разрешается вводить убитые и инактивированные вакцины, однако реакция на прививку может быть ослаблена.

Др. Доксорубицин может усиливать токсичность других противоопухолевых препаратов. Наблюдались случаи усиления проявлений цистита, индуцированного циклофосфамидом, а также усиление гепатотоксического действия 6-меркаптопурину. Также отмечается токсическое воздействие лучевой терапии на миокард, слизистую оболочку, кожу и печень.

Как и в случае других цитотоксических средств, при применении доксорубицина иногда могут возникать тромбофлебиты и тромбоэмболии (в том числе летальные), включая эмболии легочных сосудов.

Интравезикальне введение

Особую осторожность требует лечения Адрибластин при интравезикальному введении.Интравезикальне введение доксорубицина может вызвать симптомы химического цистита (а именно: дизурия, полиурия, никтурия, болезненное мочеиспускание, гематурия, дискомфорт в области мочевого пузыря, некроз стенки мочевого пузыря) и спазм мочевого пузыря. Особое внимание следует уделить проблемам при катетеризации, таким как обструкция уретры вследствие разрастания опухоли. При вводе медикаментозного раствора и сразу после его удаления из мочевого пузыря рекомендуется провести тщательное промывание периуретрал

Комментарии   

# RE: Адрибластин (Доксорубицин) конц. д/р-ра д/инф. 50 мг фл. 25 мл №1Владислава 11.10.2016 20:17
Не знаю, как Вам, а мне Адрибластин совсем не понравился. Заказывала его в этой аптеке – претензий к ней нет. Но вот сам препарат медленнее чем другие средства справляется с опухолями.
Цитировать
# RE: Адрибластин (Доксорубицин) конц. д/р-ра д/инф. 50 мг фл. 25 мл №1Кристина 11.10.2016 20:17
Покупала с помощью сайта Адрибластин, так как не смогла найти данный препарат в своём городе. Порадовала поддержка – консультанты приятные. Одни положительные впечатления от этой аптеки.
Цитировать
# RE: Адрибластин (Доксорубицин) конц. д/р-ра д/инф. 50 мг фл. 25 мл №1Крис 11.10.2016 20:17
Некогда было искать Адрибластин в городских аптеках и покупать его там, поэтому сделала онлайн-заказ здесь. К сожалению, доставка меня не обрадовала. Думала, что про меня и вовсе забыли, не отправив лекарство.
Цитировать
# RE: Адрибластин (Доксорубицин) конц. д/р-ра д/инф. 50 мг фл. 25 мл №1Виктор 11.10.2016 20:18
Уж не знаю, как у было у Вас, женщины, а я неоднократно заказывал в этой аптеке Адрибластин, оплачивал и мне его достаточно быстро доставляли. Ни разу задержек не было. Да и само лекарство понравилось, помогает.
Цитировать
# RE: Адрибластин (Доксорубицин) конц. д/р-ра д/инф. 50 мг фл. 25 мл №1Вадик 11.10.2016 20:18
Да-да, мне тоже препарат понравился. Опухоли с ним рассасываются достаточно быстро, поэтому склонен думать, что он действует не одинаково хорошо на всех людях. В любом случае, к Адрибластину и данной аптеке я претензий не имею.
Цитировать
Действующее вещество
Доксорубицин
Производитель
ПФАЙЗЕР-ФАРМАЦИЯ США

Компания "Рецепт Здоровья"- это интернет-аптека нового поколения, основной специализацией которой являются новейшие препараты для лечения онкологических и инфекционных заболеваний. Только у нас эксклюзивная продукция лучших европейских производителей!

Контакты

  • Email gold2017city@gmail.com
  • Телефоны +38 (044) 232-13-88
    +38 (067) 323-67-88
    +38 (073) 042-31-56
    +38 (095) 428-56-79
  • Адрес 03039, Г.КИЕВ, УЛ. ИЗЮМСКАЯ 1А
ВВЕРХ